Herhaalrecept apotheek Minimaliseren
Persoonlijke gegevens
Geboortedatum*
Apotheek
Medicijn
Medicijn (2)
Medicijn (3)
Medicijn (4)
Medicijn (5)
spacer
     Dit formulier is veilig
Toelichting Minimaliseren

Een herhaalrecept aanvraag is mogelijk voor medicijnen waarvan u een herhaalbriefje van uw apotheek heeft ontvangen.

De anticonceptiepil, insuline en medische hulpmiddelen zoals incontinentiemateriaal en diabetesmaterialen kunt u zonder herhaalbriefje aanvragen.
De afspraken over de afhaaltijden van uw bestelling bij uw apotheek vindt u op de website van uw eigen apotheek, onder mijn apotheek.

Bezorging van medicijnen is een gratis service van uw apotheek. Wij verzoeken u vriendelijk alleen van deze service gebruik te maken wanneer dit echt noodzakelijk is.

Vul hier links minimaal de volgende velden in:

  • Naam
    Vul hier uw achternaam in
  • Geboortedatum
    Datum waarop u bent geboren. Met deze gegevens kunnen we o.a. controleren of het gebruik van de aangevraagde medicijnen zonder gevaar is.
  • E-mail
    Uw e-mailadres ter bevestiging
  • Telefoonnummer
    Het telefoonnummer waarop u onder werktijd bereikbaar bent
  • Naam Medicijn
    Naam van het medicijn.
  • Sterkte
    Bijvoorbeeld 30mg.
  • Dosering/ gebruik
    Bijvoorbeeld 2x per dag 1 tablet
  • Hoeveelheid
    De gewenste hoeveelheid (geef een toelichting in als dit afwijkt van vorige keer)
  • Herhaalcode
    De code zoals vermeld op het herhaalbriefje

Klik na het invullen van bovenstaande gegevens op de knop "Verzenden" om uw aanvraag af te ronden.
Na uw aanvraag via de website ontvangt u een bevestingsmail van uw herhaalrecept bestelling.

spacer
Onze apotheken zijn
HKZ gecertificeerd
dummy